혈액암은 혈액세포가 비정상적으로 성장하면서 정상적인 혈액세포의 기능을 방해할 때 발생합니다. 혈액암의 유형은 발병률, 진단 방법 및 예후뿐만 아니라 영향을 미치는 세포에 따라 다르게 나타나는데 주로 세 가지 주요 유형이 있습니다.
▶백혈병 : 백혈구의 암
▶림프종 : 림프계에 암이 발생한 경우
▶골수종 : 혈장세포에 암이 있는 경우
덜 흔한 유형의 혈액암의 골수이형성증후군(MDS)와 골수증식장애(MPD)도 있습니다.
혈액암의 증상들
혈액암의 증상들은 열이 나며, 오한이 오고, 기침이 나기도 합니다. 가슴에 통증이 있을 수 있고, 식욕부진이 발생합니다. 피부에 발진이 생기거나 가려움이 생깁니다. 밤에 식은 땀이 나기도 하며, 약해지고 피로가 지속되며, 숨이 가쁘기도 합니다. 림프절이 붓거나 아픕니다. 의료 전문가들은 혈액암이 유전적인 돌연변이나 흡연 그리고 화학물질과 방사선에 대한 노출과 같은 환경적 요인으로부터 발생할 수 있다고 생각하고 있습니다.
1) 백혈병
백혈병은 대체적으로 55세 이상과 15세 미만의 어린이에게 가장 흔하게 나타납니다. 이것은 비정상적인 백혈구가 너무 빨리 생성되어 정상적인 혈구를 파괴할 때 골수에서 발생합니다.
급성 백혈병은 빠르게 발생하며 짧은 시간 안에 심각해질 수 있는 반면, 만성 백혈병은 성장이 느리고 천천히 진행됩니다. 백혈병에는 네 가지 흔한 유형이 있는데 그 종류는 질병이 얼마나 빨리 진행되는지, 어떤 백혈구가 영향을 받는지에 따라 결정이 됩니다.
① 급성 골수성 백혈병(AML)은 성인에게 가장 흔한 백혈병으로 빠르게 자라고 혈액과 골수에 영향을 미칩니다. 치료 방법에는 화학 요법, 방사선 치료, 표적 치료 또는 줄기세포 이식등이 있습니다.
② 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 빠르게 진행되어 전신에 있는 혈수에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 간, 비장 또는 림프절로 퍼질 수 있으며, 15세 미만의 어린이 또는 45세 이상의 성인에서 가장 흔하게 나타납니다. ALL은 15세 미만의 어린이게서 백혈병에 대한 가장 큰 진단을 설명하지만 성인에게서는 드물게 나타납니다.
③ 만성 림프구성 백혈병(CLL)은 보통 노인에게 영향을 미치고 모든 백혈병 진단의 3분의 1을 차지합니다. 발병률은 AML에 매우 가깝습니다. 일부 형태의 CLL은 천천히 시작되고 몇 년 동안 증상이 뚜렷하지 않을 수 있는 반면 다른 형태의 CLL은 빠르게 성장합니다.
④ 털이 많은 세포 백혈병(HCL)은 희귀한 형태의 CLL입니다. 진행이 느리고 중년 또는 노년층에서 가장 흔하게 발생합니다. HCL은 만성 질환입니다.
⑤ 골수성 백혈병(CML)은 백혈병의 10%미만이 만성 골수성 백혈병으로 진단되고 있습니다. 그것은 어린이들보다 어른들에게 더 흔하고 느린 진행에서 빠른 성장으로 바뀔 수 있습니다. 다른 형태의 백혈병과는 달리, CML은 필라델피아 염색체(Ph염색체)로 알려진 비정상적인 염색체와 관련이 있습니다.
백혈병이 발병할 수 있는 위험요인들
▶흡연
▶가족력
▶다운 증후군과 같은 유전적 증후군
▶고선량의 방사선에 노출된 경우
▶화학요법 또는 방사선요법의 이력
백혈병에 대한 치료법은 없지만 최근 몇 년 동안 백혈병의 생존율이 많이 향상되었습니다. 2010년과 2016년 사이에 5년 생존율은 63.7%로 나타났습니다.
2) 림프종
림프종은 림프구라는 비정상적인 백혈구가 빠르게 증식하여 림프계를 압도한 결과로 나타납니다.
호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 주요 진단 차이는 조직 검사에서 볼 수 있는데 리드-스턴버그 세포가 있는 경우 환자는 호지킨 림프종입니다.
▶호지킨림프종 : 일반적으로 15세에서 35세 사이의 사람들에게 영향을 미치고 림프종 사례의 10% 미만을 차지하여 성장이 느립니다.
▶비호지킨림프종 : 일반적으로 60세 이상의 사람들에게 영향을 미치고 B 세포에서 발생합니다. 비호지킨 림프종은 비교적 빨리 자랍니다.
15세에서 35세 또는 55세 이상의 사람들은 호지킨 림프종의 위험이 증가하는 반면, 60세 이상의 사람들은 비호지킨 림프종의 위험이 높게 나타납니다.
HIV나 엡스타인-바.11과 같은 바이러스를 가진 사람들과 마찬가지로 면역력이 약한 사람들은 림프종의 위험에 놓여 있습니다. 미국 암학회에 의하면 호치킨 림프종의 5년 생존율은 87%이며, 비호지킨 림프종의 5년 생존율은 73%로 나타났습니다.
3) 골수이형성증후군(MDS)
골수이형성증후군(MDS)에서는 골수에 있는 비정상적인 혈구가 새로운 혈구를 만들기 위해 고군분투합니다. 이것은 다른 종류의 세포에 영향을 줄 수 있지만 가장 일반적으로 적혈구의 부족을 초래합니다.
영향을 받은 혈액 세포에 따라 분류되는 다양한 종류의 MDS가 있습니다. 환자 3명 중 1명꼴로 MDS는 급성 골수성 백혈병(AML)으로 진행될 수 있습니다. 과거에는 그 상태를 백혈병이라고 불렀습니다.
MDS에는 세 가지 유형이 있습니다. 난치성 빈혈은 적혈구가 부족할 때 발생하며, 다계통 이형성 난치성 세포 감소증은 적어도 두 종류의 혈액 세포가 충분하지 않을 때 발생합니다. AML로 진행될 수도 있으며, 분류되지 않은 MDS는 한 종류의 혈구가 부족할 때 발생합니다.
위험요인으로서는 60세 이상, 여성보다 남성, 그리고 흡연자, 화학요법과 방사선요법이 결합되면 위험이 증가됩니다. 또한 방사선 또는 벤젠에 노출되는 경우 MDS진단을 받을 가능성이 높아집니다.
줄기세포 이식은 MDS의 유일한 잠재적 치료법입니다. 생존율은 MDS의 유형, AML로의 진행 및 다른 위험 요인에 따라 다릅니다. 골수이식을 받지 못하는 저휘험 환자의 평균 생존율은 5년 고위험 환자의 평균 생존율은 5개월 정도입니다.
4) 골수증식장애(MPD)
골수 증식성 종양이라고도 불리는 골수 증식 장애는 골수에서 혈액 세포의 비정상적인 성장을 일으킵니다. 그것은 혈소판, 백혈구, 그리고 적혈구에 영향을 미칠 수 있습니다.
① 만성 호산구 백혈병 : 골수가 호산구라고 불리는 백혈구를 너무 많이 만들 때 발생합니다.
② 만성 호중구 백혈병 : 특정 종류의 백혈구의 과잉 공급을 유발합니다.
③ 만성 골수성 백혈병(CML) : 비정상적인 유형의 백혈구 성장을 유발합니다.
④ 필수 혈소판 혈증 : 혈소판의 과잉생산을 유발하여 혈관이 막히거나 심장마비, 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
⑤ 다세포혈증 베라 : 골수에 의해 너무 많은 적혈구가 생성될 때 발생합니다. 이것은 유전적 돌연변이와 관련이 있습니다.
⑥ 원발성 골수 섬유증 : 골수가 콜라겐을 너무 많이 생성할 때 발생합니다.
위험 요인은 MPD 유형에 따라 다르게 나타납니다. 연령, 성별, 높은 수준의 방사선, 화학물질 또는 배선에 노출되면 위험이 증가할 수 있습니다.
생존율은 매우 다양하며 MPD 유형, 전반적인 건강 및 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다. 예후는 일반적으로 적절한 치료를 받으면 좋습니다. MPD의 백혈병 변환은 MPD의 유형에 따라 다르며 10년 후 위험은최대 20%에 이를 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 새로운 치료법 덕분에 혈액암으로 인한 생존율이 향상되었으며 현재 혈액암의 조기 발견을 위한 효과적인 검진 방법이 없기 때문에 발열과 오한, 기침, 가슴통증, 식욕부진, 밤중 땀, 또는 다른 특이한 증상들과 같은 경우를 경험한다면 병원을 방문하여 의료전문가의 도움이 필요합니다.
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