뇌졸중은 뇌로 올라가는 혈관이 막혀 뇌경색(허혈성 뇌종중)과 뇌혈관의 파열로 인하여 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 통틀어 말합니다. 뇌졸중의 환자는 주로 40~50대에 주로 많이 발생하고 있으며 이 징후를 얼마나 빨리 인식하고 빠른시간 내에 조치를 하느냐에 따라 생사를 가르는 지름길이 되고 있습니다.
뇌졸중은 고혈압, 콜레스테롤 수치, 나이등 다양한 요인에 의해 발생합니다. 세계보건기구에 따르면 뇌졸중은 세계에서 세번째 주요 사망원인으로 나타났으며, 미국 뇌졸중협회에 따르면 미국에서는 다섯번째 주요 사망원인이 되고 있습니다.
뇌졸중은 세계에서 사망과 장애의 주요 원인중 하나입니다. 세계보건기구에 따르면 우리나라에서는 2020년 기준 뇌혈관질환으로 사망하는 주요원인으로 4위를 차지하고 있으며 불행히도 뇌졸중이 무엇인지조차 알고 있는 사람은 그리 많지 않다는 사실입니다.
뇌졸중환자는 뇌졸중 증세가 보일경우 빠른시간에 병원에 도착하여 TPA라는 혈전을 파괴하는 약물로 치료를 받으면 생존가능성과 장기 뇌손상을 피할 가능성이 훨씬 크기 때문에 무엇보다 시간이 중요합니다.
뇌졸중의 골든타임의 주기는 뇌졸중의 첫 4.5시간 이내입니다. 전문가들에 따르면, 임상치료를 빨리 받을수록 치료결과가 더 좋다고 합니다. 혈전 용해제는 뇌졸중 발생 후 4.5시간 이내에 투여하면 효과가 있기 때문입니다.
혈류가 회복되지 않는 매 분마다, 거의 2백만개의 신경세포가 죽어갑니다. 따라서 환자가 매 초의 지연으로 인해 문제가 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 장착된 뇌졸중 센터에 도달하는 것이 중요한 것입니다.
Integris Health Stroke 커뮤니티 교육자인 Charlotte Colbert RN은 "절약된 시간은 뇌의 절약입니다."라고 말합니다. "잃어버린 시간은 두뇌 손실입니다. 그것이 뇌졸중의 징후를 인식하는 것이 매우 중요한 이유입니다. 누군가가 뇌졸중을 앓고 있을 때 무엇을 해야 하는지 즉시 아는 것은 누군가의 생명을 구하고 그들이 뇌 손상을 피하도록 도울 수 있습니다. 만약 누군가가 뇌졸중을 앓고 있다고 의심한다면, 가장 먼저 해야 할 일은 119에 전화하는 것입니다."라고 말합니다.
미국 심장협회의 한 연구에 따르면, 뇌졸중이 치료되지 않는 매 순간, 평균환자는 190만 개의 뉴런, 138억 개의 시냅스 그리고 1,600m나 되는 신경섬유조직들을 잃게 됩니다. 치료가 실패하는 매 시간마다 뇌는 정상적인 노화의 거의 3.6년 동안만큼 많은 뉴런을 잃습니다. 뇌졸중의 치료는 "시간이 가장 중요하다."고 콜버트는 말합니다. 시간이 지남에 따라 뇌는 죽어가고 있습니다.
뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단되어 뇌세포가 산소를 빼앗기고 죽게 될 때 발생합니다. 뇌졸중은 언어, 움직임, 기억의 상실과 같은 삶을 변화시키고 파괴적인 변화를 일으킬 수 있습니다. "뇌졸중은 불과 1분 전까지만 해도 사람이 괜찮았을 때 갑자기 나타나는 증상입니다. "라고 콜버트는 말합니다.
가장 흔한 유형의 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중으로 뇌의 혈관이 막혀서 산소손실을 일으킵니다. 뇌졸중의 약 85~88%가 이 범주에 들어갑니다.
콜버트가 말하길 " 현재 우리는 TPA(조직 플라스미노겐 활성화제)라고 불리는 혈전버스터를 가지고 있기 때문에 허혈성 뇌졸증을 즉시 치료하는 것이 매우 중요합니다. 그것은 응고를 녹일 수 있는 효소약품이며, 뇌졸중을 일으킬 수 있는 어떤 병원에서도 그것을 투여할 수 있습니다."라고 말합니다.
출혈성 뇌졸중은 더 드물게 나타나지만 뇌에서 혈관이 파열될 때 발생합니다. 고혈압은 출혈성 뇌졸중의 가장 큰 원인으로 지목이 되고 있습니다. 뇌졸중 환자가 병원에 도착하게 되면 응급실에서 즉시 CAT 스캔을 해서 어떤 유형의 뇌졸중이 있는지 확인을 하게 됩니다. 그렇기 때문에 뇌졸중인 사람에게 아스피린을 주면 뇌출혈을 일으키고 있는 환자에게 그 상황을 더 악화시킬 수 있습니다.
뇌졸중의 징후가 있는 "BEFAST"입니다.
매년 많은 생명들이 뇌졸중으로 목숨을 잃고 있는데 만약 여러분이 그 신호를 안다면, 여러분은 생명을 구하는 것을 도울 수 있습니다.
B- Balance 균형을 잃거나 갑자기 서거나 걸을 수 없게 되어 균형을 잡기가 어려워집니다.
E-Eye 갑작스러운 시력상실, 시력의 변화, 흐릿한 시력등은 뇌졸중의 증상 중 하나로 나타납니다.
F-Face 환자에게 "이를 보여달라"고 요청하고 미소를 짓습니다. 이 때 비뚤어진 미소는 뇌졸중의 징후로 나타나고 있습니다.
A-Arm 뇌졸중이 의심되는 환자에게 손바닥을 하늘로 향하게 하여 양팔을 들어 올리도록 합니다. 한쪽팔이 아래로 드리프트하거나 들어올릴 수 없는지 살펴봅니다.
S-Speech 말을 할 때 이상한 낄낄거리는 것과 마찬가지로 말을 더듬거나 흐릿하게 하는 말은 뇌졸중 증상의 하나입니다.
또 중요한 팁으로서는 뇌졸중으로 의심되는 환자에게 입으로 아무것도 주지 말라는 것입니다. 콜버트는 "물 한모금도 마시지 마세요. 아스피린 말고요 아무것도 없어요 많은 뇌졸중 환자들은 삼키는 데 어려움을 겪고 질식해 죽을 수도 있습니다."
앞에서 언급한 바와 같이 뇌졸중은 세계에서 사망과 장애의 주요 원인중 하나입니다. 세계 뇌졸중 기구에 따르면 매년 650만명이 뇌졸중으로 사망하고 있습니다. 6명중 1명은 뇌졸중으로 고생할 가능성이 높습니다. 한 사람이 4분마다 뇌졸중으로 고통받고 있으며, 현재 약 2천6백만 명의 뇌졸중 생존자가 있습니다.
따라서 뇌졸중이 골든타임의 중요성과 이 단계에서 치료를 받는 것이 얼마나 중요한지에 대해 설명하고 있습니다. 뇌졸중은 뇌의 한 부분에 대한 혈액공급이 끊길 때 일어납니다.
혈액없이 뇌세포는 손상되어 죽게 됩니다. 뇌졸중의 심각성은 뇌의 어느 부분이 영향을 받고 그 사람이 얼마나 빨리 치료 받느냐에 달려 있습니다. 뇌졸중은 사람의 이동성, 언어능력, 사고능력, 느낌 및 분석에 능력에 영향을 미칠 수가 있습니다.
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